美國心臟學會十七日公布最新的「心肺復甦術」(CPR)指南,將過去「保持呼吸道暢通︱口對口人工呼吸︱按壓胸口」(Airway-Breathing-Compression,A-B-C)順序,改成C︱A︱B,即直接壓胸。若不熟悉CPR技巧者,可持續壓胸,直到醫護人員接手。共同編撰這份新指南的該學會塞爾醫師說,這項改變是讓人們使用CPR急救時,「從最簡單的步驟先做。」


我國二○○六年根據美國心臟醫學會修訂的CPR指引,執行順序為A(暢通呼吸道)、B(檢查有無呼吸、口對口呼吸)、C(壓胸),壓胸三十次後吹氣兩次,經過五個循環後,再換人執行。衛生署近期將邀請醫界、消防、民間急救單位舉行緊急醫療諮詢委員會,原則上將參照國際標準,最快明年推出新版CPR指引。消防署表示,在衛生署未修改版本前,救護人員仍將維持傳統的CPR步驟。



近年CPR指南的修改,都更強調對心跳突然停止的情況施以按壓胸口。二○○八年美國心臟學會曾指出,未受過急救訓練、或者不願進行口對口人工呼吸的人,可以採取先只按壓胸口急救,直到醫護人員抵達;現在該會建議,不論是專業急救人員,還是一般路人,實施標準CPR急救時,都應該先按壓胸口。



新指南建議對成人急救時,應以至少一分鐘一百下的速率,快速用力地按壓胸口,按壓深度至少兩英寸(五.○八公分),然後保持患者呼吸道暢通、再口對口人工呼吸。新指南適用於成年人和兒童,但不適用新生兒。



在俄亥俄州立大學醫學中心擔任急診醫師的塞爾說,過去的作法耗時、會拖延能保持血液循環的壓胸步驟,「當施救者用力快速按壓患者胸口,作用就像人工心臟,讓血液攜帶氧氣,維持器官運作直到救援抵達」。



我急診醫學會榮譽理事、中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭表示,有研究顯示,一般民眾對壓胸急救接受度較高,臨床上也發現,一般人往往因擔心感染或技巧不熟,對口對口呼吸遲疑,甚至手忙腳亂到忘記壓胸。



研究CPR的亞利桑納大學薩佛心臟醫學中心艾維博士日前發表一份研究報告指出,不用口對口人工呼吸、只用壓胸急救的存活率較高。

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