努蘭:醫生有愛 有助提升醫療品質


作為一位醫師,什麼事情對他來說,是最重要的事呢?在美國,以「死亡的臉」等著作,聞名的美國耶魯醫學院、臨床外科教授、努蘭、今天首次來台,他認為,醫師要設身處地、為病人著想,讓病人得到尊嚴的對待。不少民眾在看病時,可能都有相同感受,醫生常常沒幾分鐘就打發一個病患,要不然就是看診的態度冷冰冰,讓醫療品質大打折扣。


而在美國知名外科醫生、也是耶魯大學臨床外科教授努蘭的心中,成為一個好的醫生,最重要的是什麼? 耶魯大學醫學院外科臨床教授 許爾文.努蘭:重要的是一個字就是愛,愛一個字,愛LOVE愛,一直是愛。用愛當出發點,才能給病人最需要的照顧,也是努蘭博士行醫多年,最重要的宗旨。


這一位得過美國國家書卷獎的努蘭博士,課堂上他教的不只是醫學上的經驗,還要學生用同理心對待病人。耶魯大學醫學院外科臨床教授 許爾文.努蘭::如果你對即將做的行為有任何不確定時,你可以依據懷特博士所建議的從人性做出發點,這樣會使你做一個正確的決定。


努蘭博士說,身為醫生要有義務感,聆聽病人的感受,反觀台灣,國內醫界大老黃達夫認為,醫療品質的癥結在教育,而老師的身教更是重要。和信治癌中心醫院院長 黃達夫:做老師的要有身教,那去看病人的時候他在旁邊跟著,看到是什麼,知道說你是怎樣照顧病人,最重要還是就是說你在照顧病人的時候不厭其煩,不遺餘力。黃達夫說,要提升醫療品質,醫師要先懂聆聽,從病人的感受推斷病因,也才能建立互信的醫病關係。


醫療進步,連美國外科醫學教授也承認,醫師看電子檢驗報告的時間,比和病人眼神接觸來得久,值得醫界檢討。 有聽眾問努蘭,現在電腦斷層、磁振造影等醫療儀器發達,造成「醫師只盯著電腦看報告,卻沒時間多看病人幾眼?」 努蘭回答,這的確是醫療發達的反效應,醫師太仰賴各式檢驗結果,無暇為病人觸診或和病人眼神接觸,醫學教育應重新檢討。


 對於現在醫師專選皮膚、眼科和放射科等較輕鬆科別,努蘭說,各國狀況都差不多,尤其美國醫學生畢業後,得清償十四萬美元的就學貸款,執業時大多也會考量收入。雖然醫療技術進步,醫師執業環境改變,但醫師關心病人、對病人有同理心,還是不變的真理。


努蘭說,他打新流感疫苗時,醫師給了他詳盡的衛教單,還交代:「有問題要回診」,醫病之間應「知情同意」,即使打疫苗也一樣,也應讓病人知道好處與副作用。 他也說,美國允許電視播放醫療廣告,藥廠在電視賣藥,會用很長時間講藥的副作用,觀眾看了會覺得無聊,卻是有必要。


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