dr HSU blog

努蘭:醫生有愛 有助提升醫療品質

作為一位醫師，什麼事情對他來說，是最重要的事呢？在美國，以「死亡的臉」等著作，聞名的美國耶魯醫學院、臨床外科教授、努蘭、今天首次來台，他認為，醫師要設身處地、為病人著想，讓病人得到尊嚴的對待。不少民眾在看病時，可能都有相同感受，醫生常常沒幾分鐘就打發一個病患，要不然就是看診的態度冷冰冰，讓醫療品質大打折扣。

而在美國知名外科醫生、也是耶魯大學臨床外科教授努蘭的心中，成為一個好的醫生，最重要的是什麼? 耶魯大學醫學院外科臨床教授 許爾文．努蘭：重要的是一個字就是愛，愛一個字，愛LOVE愛，一直是愛。用愛當出發點，才能給病人最需要的照顧，也是努蘭博士行醫多年，最重要的宗旨。

這一位得過美國國家書卷獎的努蘭博士，課堂上他教的不只是醫學上的經驗，還要學生用同理心對待病人。耶魯大學醫學院外科臨床教授 許爾文．努蘭：：如果你對即將做的行為有任何不確定時，你可以依據懷特博士所建議的從人性做出發點，這樣會使你做一個正確的決定。

努蘭博士說，身為醫生要有義務感，聆聽病人的感受，反觀台灣，國內醫界大老黃達夫認為，醫療品質的癥結在教育，而老師的身教更是重要。和信治癌中心醫院院長 黃達夫：做老師的要有身教，那去看病人的時候他在旁邊跟著，看到是什麼，知道說你是怎樣照顧病人，最重要還是就是說你在照顧病人的時候不厭其煩，不遺餘力。黃達夫說，要提升醫療品質，醫師要先懂聆聽，從病人的感受推斷病因，也才能建立互信的醫病關係。

醫療進步，連美國外科醫學教授也承認，醫師看電子檢驗報告的時間，比和病人眼神接觸來得久，值得醫界檢討。 有聽眾問努蘭，現在電腦斷層、磁振造影等醫療儀器發達，造成「醫師只盯著電腦看報告，卻沒時間多看病人幾眼？」 努蘭回答，這的確是醫療發達的反效應，醫師太仰賴各式檢驗結果，無暇為病人觸診或和病人眼神接觸，醫學教育應重新檢討。

 對於現在醫師專選皮膚、眼科和放射科等較輕鬆科別，努蘭說，各國狀況都差不多，尤其美國醫學生畢業後，得清償十四萬美元的就學貸款，執業時大多也會考量收入。雖然醫療技術進步，醫師執業環境改變，但醫師關心病人、對病人有同理心，還是不變的真理。

努蘭說，他打新流感疫苗時，醫師給了他詳盡的衛教單，還交代：「有問題要回診」，醫病之間應「知情同意」，即使打疫苗也一樣，也應讓病人知道好處與副作用。 他也說，美國允許電視播放醫療廣告，藥廠在電視賣藥，會用很長時間講藥的副作用，觀眾看了會覺得無聊，卻是有必要。